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	計画種別：	建替え 新築（土地未定） 新築（土地決定）
	希望階数：	2階建 3階建 平屋
	建築時期：	H　年　　月頃使用開始
	建築費用：	万円
	敷地面積：	平方メートル　　　　坪
	延床面積：	平方メートル　　　　坪
	建築場所：
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